2016年应届初中毕业生回京参加中考基本信息表

2016年应届初中毕业生回京参加中考基本信息表
毕业学校（公章）

姓名：
全国学籍号：
近期免冠
一寸照片
性别：
民族：
身份证号
（18位）

政治面目：1、团员[ ] 2、群众[ ]
户别：1、农户 [ ]   2、非农户 [ ]
入户所在地
（入户本页）

居住住址（北京市）
与安排中考考点有关

接收录取通知书地址（北京市）

邮编：
收信人：
既往病史


关系
姓名
工作单位
电话（北京市）
监护人A




监护人B




初三学期期末成绩
语文
数学
外语
物理
化学
历史
地理
政治
生物









评语

经核查，该生所填各项信息无误。
学校上级主管部门盖章
班主任：     2016年 月 日
2016年 月 日
体育考试限选项目
（请在括号处打勾确认）
男：1、实心球   [ ]
2、引体向上 [ ]
女：1、实心球   [ ]
2、仰卧起坐 [ ]

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