脱髓鞘疾病的分类与诊断

脱髓鞘疾病按照以下分类：
1）自身免疫性急性播散性脑脊髓炎
2）急性出血性白质脑炎
3）多发性硬化
4）性进行性多灶性白质脑病
5）中毒性/代谢性一氧化碳中毒维生素b12缺乏汞中毒(minamata病)
6）酒精/中毒性弱视
7）脑桥中央髓鞘溶解症
8）marchiafava-bignami综合征
9）缺氧放射性血管性 binswanger病
10）髓鞘代谢的遗传性疾病
11）肾上腺白质营养不良
12）异染性白质营养不良
13）krabbe病
14）alexander病
15）canavan-van bogaert-bertrand病
16）pelizaeus-merzbacher病
17）苯丙酮尿症
临床上常见的是多发性硬化。这里主要说说脱髓鞘引起发的多发性硬化病的主要、体征等。
多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的系统的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病，而在10岁以下和50岁以上发病者很少，起病可急可缓。
主要表现为：
(1)精神：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等;
(2)构音障碍或语音轻重不一;
(3)视力障碍;
(4)感觉减退或感觉异常;
(5)肢体活动不利或瘫痪;
(6)小便障碍，阳萎等。
本病具波动性，即一次发作后可自行缓解或经后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25-30年。

北京汉医园中心
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