于某,男,就诊时45岁,以“白天发作性不自主睡眠30年余”为主因就诊。小时候无明显诱因出现白天睡眠增多,家属未于重视,逐渐出现大笑后肢体软弱无力,晚上睡眠不安,噩梦连连,睡醒后瘫痪,记忆力及学习成绩下降,且发病后体重逐渐增加,饮食量增多。查头颅核磁共振检查无异常,垂体核磁共振检查除外垂体肿瘤,外院行多导睡眠监测考虑“多发性睡病”,予口服中枢性等药,睡眠一时有所减少,晚上睡眠未有改善,自行停用所服,听说发作性睡病效果良好,特带来辰星中医就诊。
病例记录:发作性不自主入睡,诊脉时即能迅速入睡,大笑后猝倒,晚上睡眠不佳,多梦,脾气急躁易怒,形体肥胖,容易饥饿,纳食逐渐增多,大便偏干,小便黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。中医辩证为湿困脾胃、郁而化热、痰热蒙窍。随采用李慧英大夫多年心血研究得出的秘方“百草醒神汤”为患者进行。
2诊,患者白天睡眠较前减少,晚上仍睡眠不佳;李慧英大夫在上方中继续添加几味药,继服。
3诊,患者白天睡眠状况明显好转,白天基本不睡眠或者偶有1次睡眠,晚上睡眠较前明显好转,调整方药继续。
发作性睡病的发病一般在青少年儿童和35岁左右的青年人儿童。发作性睡病有哪些表现?
1、白天嗜睡:白天嗜睡是发作性睡病早期主要表现,表现为白天不可抗拒的短期嗜睡,每次发作时间可持续数分钟,发作时时间不分时间,地点,场合。不如说话时,吃饭时,驾车时,上课时等等。
2、睡眠幻觉:睡眠幻觉是一种类似于梦境的一种体验,在发作性睡病患者半睡半醒或者是入睡前,睡醒后出现。常见的有幻听,幻触,幻视。
3、睡眠瘫痪:睡眠瘫痪俗称鬼压床, 常常在发作性睡病患者出现睡眠幻觉的时候出现,表现为发作性睡病患者意识清醒但是无法支配自己的身体。
4、猝倒:猝倒是指发作性睡病患者在情绪激动的时候身体肌张力突然丧失从而引起的发作性睡病患者膝盖无力摔倒在地;面部突然没有表情;头部前倾或者是后仰。
5、:多数发作性睡病的患者晚上睡眠不是很理想,往往被生动的梦境打断。
6、肥胖:肥胖是青少年儿童发作性睡病患者常见的表现之一,其次还有贪食,吐舌头等等,
7、其他:记忆力下降,心慌,紧张,全身无力,抑郁,焦虑等等。
发作性睡病有哪些表现
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