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近期，频繁有配戴角膜塑形镜的患者反馈这样的问题：晚上戴镜，白天摘镜后，视力出现叠影，是镜片问题还是配戴问题呢？需要更换镜片吗？关于角膜塑形镜重影问题，北京童年眼科从两个方面进行解析，为大家答疑解惑。
关于叠影
“叠影”是指看东西重影，看一个物体感觉旁边还有一个影子，但很多时候如果视力模糊，也会有“叠影”的感觉，尤其是孩子，可能无法分清是模糊还是叠影。
1. 镜片初戴期
角膜塑形镜开始佩戴的几天，由于角膜形态还未能完全压平，近视度数也没有完全消失，所以白天脱镜后的视力不够清楚，感觉有些叠影，这是正常的过渡期反应。
建议：只要耐心继续佩戴，一般会在一到两周逐渐减轻直至消失。
2. 近视度数欠矫正
如果孩子的近视度数较高、角膜偏平，或者是其他原因造成的度数未能完全矫正，孩子也会感觉叠影。
建议：如果这种叠影如果持续存在，需要和医生讨论解决方案，比如调整镜片或者补戴框架眼镜，如果医生确认无需处理方可继续佩戴。
3. 偶发性视觉模糊
比如前一晚睡眠时间短、戴镜时镜下气泡、睡眠时间过长造成晨起一过性角膜水肿等等，这些原因会造成视觉模糊/叠影。
建议：如上通常会随着始发因素的改变而解决，只需要耐心观察几天，叠影会自然消失。
真正重影
1. 镜片偏位
这是出现叠影的常见原因。镜片偏位和孩子的角膜散光、眼睑力量以及镜片配适等都有关系，但和戴镜手法、孩子睡姿等关系不大。
建议：遇到镜片偏位需要让医生结合孩子的眼部情况和镜片参数做具体分析，有些可以通过调整镜片改善，有些可能和孩子先天条件有关，后期调整空间有限。但无论怎样，研究已经证实，镜片偏位对近视控制效果没有影响，所以家长也不必太过担心。
2. 残余散光
角膜塑形镜对于控制近视度数效果显著，但对于散光效果不明显。如果孩子眼睛的散光比较大（尤其是内眼散光），在角膜塑形镜佩戴之后有可能存在一定散光残留，这时白天视物有可能有叠影感。
建议：这种情况发生几率比较低，而且大部分有经验的医生都会提前告知。如果真的出现，也请和医生讨论后续解决方案，不影响生活学习，推荐继续佩戴。
其它因素
除了以上几条常见的原因造成叠影之外，还有一些因素也可能会引发叠影，比如：
1. 镜片变形
镜片在过冷过热的环境或者强力作用下有可能出现变形，甚至可以反折而不碎，所以当出现毫无理由的突发叠影，这也是一种可能。
建议：请更换镜片！
2. 度数加深
如果孩子戴镜超过半年甚至一年，开始抱怨视物叠影，尤其是下午或晚上视远加重，要考虑是否是度数加深造成镜片参数不符。
建议：这种情况需要和医生讨论解决方案。
3. 眼干或角膜损伤
有些孩子泪液功能欠佳，或者角膜上皮发生点状损伤，有时也会造成叠影。
建议：这种情况医生通过复查可以及时发现。方式包括干眼理疗以及无防腐剂润滑液替换。
童年眼科温馨提示
视物叠影是角膜塑形镜佩戴过程中比较常见的一种现象，并不代表验配失败。而且多数情况下，医生是可以找到方法缓解甚至解除重影的。
