对于孩子近视,很多家长选择配戴框架眼镜,可是又担心眼镜戴上就摘不下来了。角膜塑形镜的出现,让很多家长看到了希望,既可以不用戴框架眼镜,还能控制近视发展。但是有的家长担心,角膜塑形镜会不会跟一样,会出现反弹?如果以后停戴角膜塑形镜后,现在“压制”的近视度数会不会又“反弹”回来?
儿童的屈光发育的主要相关因素是年龄。
年龄越小,近视增长/眼轴增长越快,随着年龄增加,近视增长/眼轴增长逐渐变慢稳定。理论上,在年龄较小,近视增长/眼轴增长较快的时候使用角膜塑形镜,减缓近视增长速度。待年龄较大时,近视增长/眼轴增长自然增长速度已经变慢,变稳定了,即使停戴角膜塑形镜,也不会出现快速的近视增加。这就是为什么年龄越小,做近视控制的意义越大的原因。
在初的2年近视控制研究中,与戴框架眼镜的人相比,停止戴角膜塑形镜6个月期间的眼轴更快地增加。恢复戴角膜塑形镜后,眼轴增长再次减慢。
即,停戴角膜塑形镜改用框架镜后,在接下来的7个月内,近视增长速度比一直戴框架镜者略快(7个月内眼轴多增长约0.08mm——对于8岁的儿童约对应0.12D(8岁儿童1mm眼轴增长约对应150度近视增长))。
这项研究表明,停戴OK镜后有一定的反弹效应(但并不明显),如果停戴半年后眼轴增长加快,近视仍在进展,可以考虑继续配戴OK镜。
北京童年眼科提示
配戴角膜塑形镜对儿童近视的控制率在50~60%间,近视控制量是远大于停戴后的“反弹量”的。比如对一个8岁的儿童来说在2.5年的时间内,戴2年角膜塑形镜抑制了100度的近视增长,而因为停戴又多增加了12度,总的来说近视控制的“性价比”还是很高的。
如果担心“反弹”效应的话,建议戴角膜塑形镜直到13岁(女)/14岁(男)以后,此时的屈光发育更加稳定,即使有反弹也是微乎其微可以忽略不计的。