发作性睡病是怎么回事

发作性睡病起病年龄一般在儿童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被觉查。以10～20岁为多，男女发病率相同，次出现多在青春期。白天发作性嗜睡，猝倒，睡眠瘫痪以及入睡前幻觉是该病的四个主要。
1．白天发作性嗜睡：白天严重的困倦感和难以克制的睡眠发作是发作性睡病患者主要的，也是患者就诊的主要原因。根据所处的环境不同，患者白天入睡长短时间不同。短者仅数分钟即醒转，而长者可以持续数小时。但多数患者仅需十数分钟的睡眠即可其困倦程度，这是发作性睡病与其他中枢起源的过度思睡症的重要鉴别点。困倦的不可抑制性也是一个重要特征，患者可以在进餐时、交谈中，甚至行走中睡着，不分环境场合。严重困倦时，患者可以出现类似自动症的表现，即不由自主刻板重复睡着前的动作，或努力保持之前姿势。睡眠发作每天可以多次发生，影响工作、学习，并造成社交困难。

2．猝倒发作：猝倒是发作性睡病一个特征性的，患者在情绪波动当时出现瞬间骨骼肌肌力的丧失，因受累肌群范围不同，而出现头部前冲、肩(臂)下沉、手中物品脱落、膝盖屈曲等，仅少数严重病例会因此倒地。诱发猝倒的多数为正面情绪，如惊喜、大笑、嬉闹等，少数情况下由惊恐、愤怒等负面情绪诱发。一般来说，肌肉无力仅持续1～2 s，极少超过2min。猝倒发生时患者意识完全清醒，肌张力下降，腱反射消失。猝倒的发生是清醒状态下，REM睡眠调节环路异常启动，骨骼肌张力突然受到抑制所致。猝倒现象在发作性睡病早期表现较为典型，随着病程延长，多数患者学会主动避免情绪起伏，发作随之减少。

3．入睡期幻觉和醒转期幻觉：发作性睡病患者无论是日间还是夜间入睡，在睡眠和醒转两种状态交替时容易出现幻觉，这也是REM睡眠期侵入的一种表现。为常见的是视幻觉，伴有鲜明的情绪感受。如看见陌生人或者野兽出现在自己床边，情景鲜明，伴有强烈的情绪感受。有些患者会因此采取防卫措施，甚至因此而不敢单独就寝。其他形式的幻觉还包括听幻觉和运动幻觉，同一患者可以有多种不同类型的幻觉出现。

4．睡眠瘫痪：睡瘫也是出现在睡眠／醒转转换时的一种病理现象，患者从梦中醒来，突然感到肢体、躯干和头颈等部位不能随意志而活动，胸口有压迫感，伴有鲜明的恐惧体验。睡瘫持续十数秒至几分钟不等，可以自行缓解，也可在旁人触摸等帮助下缓解。发作中患者常不能言语，呼吸粗重，有时喉部勉强可以发出“呵、呵”的声音。