神经系统病变的病理机制
目前的发病机制尚不清楚,有研究认为感觉运动性神经病变、自主神经病变及三叉神是和神经节炎相关的。一些病理活检结果表明其病理机制可能是血管炎,主要累及小血管,以中小静脉为主,也可累及小动脉。此外,体液免疫在神经病变中发挥重要作用,有研究表明抗DRG抗体只出现在原发性干燥综合征合并神经病变的患者中,还有学者认为抗毒蕈碱受体3型抗体抑制胆碱能的神经传导,从而在肠道、膀胱的神经病变中起重要作用。
统病变的
原发性干燥综合征合并神经系统病变的在很大程度上是经验性,至今没有大规模的临床试验证实和免疫抑制剂的作用。文献多采用糖皮质和免疫抑制剂,一些研究结果表明,在应用的基础上加用免疫抑制剂,大部分患者的病情可以得到稳定和缓解。
当病情活动和进展时,可以给予,对于不敏感者,可加用免疫抑制剂,其中环磷酰胺常用,对于环磷酰胺不敏感或者不能耐受的患者, 可以应用其他免疫抑制剂 (包括硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等)。对于难治性反复发生的患者,研究表明血浆置换和大剂量丙种球蛋白有效。
但这些无论是还是口服对身体的副作用还是很大的,所以建议广大患者采取。
神经系统病变的病理机制
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