北京
[切换城市]

眼睑病因解析

更新时间:2021-08-27 10:10:17 浏览次数:27次
区域: 北京 > 房山 > 长阳
眼睑是指双侧或单侧眼部肌肉(眼轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。

眼睑好发于中老年,女性略多于男性,但发病年龄有年轻化的趋势。眼睑虽然大多位于双侧,但单侧眼睑也并非罕见。属中医“痉症”范畴。

图片

临床诊断主要依据患者典型的:双侧眼部肌肉非自主、阵发性、反复发作的,精神紧张、焦虑和心理压力过大都会诱发或加重发作,眼部肌肉的运动如用力闭眼、鼓腮等也会诱发发作,甚至在睡眠和状态下也会发作。

图片

眼睑病因病机
1.邪壅经络风寒暑湿燥火“六气皆能致痉”(《温病条辨·痉因质疑》),若感受外邪,留滞壅塞于经络,气血不能运行,筋肉失养而拘急发痉。如《金匮要略方论本义·痉病总论》所说:“脉者人之正气正血所行之道路也,杂错乎邪风、邪湿、邪寒,则脉行之道路必阻塞壅滞,而拘急蜷挛之证见矣。”

2.热甚发痉或外感火热之邪,或情志过激,内生肝火等,若火热炽盛,必耗灼阴津,筋脉失濡而挛急发痉。如《温热经纬·薛生白湿热病》说:“火动则风生而筋挛脉急。”亦即“木火同气,热盛生风。”

图片

3.阴血亏损多由误治或它病所致。误治者,即汗、吐、下太过,阴精耗散;它病所致者,即产后失血或汗证、血证、呕吐、泄泻、久病体虚等,伤精损液,导致津伤液脱,亡血失精,筋脉失养而成。如《景岳全书·痉证》说:医学教|育网搜集整理“凡属阴虚血少之辈,不能养营筋脉,以致搐挛僵仆者。”《温病条辨·湿痉或问》说:“以久病致痉而论,其强直背反瘛疯之状,皆肝风内动之为也。”此即阴虚生风、血虚生风之谓。

4.瘀血内阻多因病久人络,络血不畅而瘀,或外伤瘀血内阻,新血不生,进而闭阻脉络,血不养筋而病痉。

图片

此外,临床上亦可见因阳衰寒化所致者,即阳衰不能化精生血,筋脉失荣,渐生痉病。综上所述,痉病为筋脉之病,“筋脉拘急所以反张”(《景岳全书·痉证》)。肝主筋,脾土可营肝木,肾水可滋养肝木,且《素问·骨空论》说:“督脉为病,脊强反折”,因督脉其络“合少阴……贯脊属肾”,故本病与肝、脾(胃)、肾及督脉密切相关。引起筋脉拘急之由,有外邪壅塞经络,气血不畅;有火热炽盛,耗灼阴津;有久病或误治,肝精肾血亏损;或饮食劳倦,脾土虚衰,气血阴阳生化不足;或久病人络,或外伤瘀血内阻,血脉不畅。总之,或虚或实,筋脉失养而挛急,此为基本病机之所在。
熄风解痉方认为本病涉及到肝、脾、肾三脏。根据患者的体质和表现,结合舌脉象,从整体出发,以辨病辨证辨体质原则,精选正确而适当的,并根据适当加减。治以重镇潜阳、养血、熄风化痰、解痉为要法,有针对性地运用重要方剂,分阶段进行辨证施治。

北京其他生活服务相关信息
注册时间:2019年04月17日
UID:590162
---------- 认证信息 ----------
手机已认证
查看用户主页