脑白质脱髓鞘是一种什么病

一、病名:

中国传统文化重视“名正则言顺"，虽然传统中医学尚未认识到“脱髓鞘病”的病理生理过程，但中医对疾病的命名多从其临床表现、病因为依据。温经生髓汤认为脱髓鞘病当属中医的“类中风-风排”(视物模糊、语言不清、动作不稳、肢体震颤)、“类中风风懿”(舌强言蹇、口舌歪斜，肢体无力或瘫痪，偏身麻木)等范畴。

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二、病位一督脉与脑脊髓

脱髓鞘病的病理变化是系统脑、脊髓白质的脱髓鞘病变,其所有的临床表现和体征与受累白质的部位和程度有关。温经生髓汤认为，督脉入属于脑，行于脊柱，“脊髓者，水也，随也，谓骨之精水，灌注孔窍，随脑循脊下输两肾也”(清李蒙《身经通考)。MS病变以脑室周围白质及胸髓白质病变为多，在影像学上可明显看到病变部位的长T1、长T2信号改变,传统中医学并不能认识到此种病理变化
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三、病因病机一一督脉、 脑脊髓内损，风邪内伏，遇感触发

本病虽为督脉、脑、脊髓病变,但人体经络相连接，五脏相关，以气道、血道、液道、水道相通，属于全身性疾病。

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脱髓鞘病发特点，多为30-40岁的青年女性发病，先有视力下降，继之出现各种肢体麻痹、乏力，行走不稳，二便不能自控等，且易于复发，其复发与外感发、冲热水澡、劳累有关，每次复发后其神经系统损害进一步加重。

中医据“审证求因”原则，对其病因病机试作探讨。

1、风邪内伏髓内是其复发的根本原因: MS 与Devic何以经等或不，大多数人其明显好转,可过一段时间，又有发作。现代医学认为是中枢髓鞘的免疫反应，与T淋巴细胞免疫功能有关，因此,机体免疫功能异常是其复发的根本原因。那么中医学怎么认识呢?

温经生髓汤认为是伏邪为患，清刘恒瑞在《伏邪新书》中说“感六淫而即发病者为轻伤，....感六淫而不即病，过后方发者，总谓之伏邪。已发者而治不得法，病情隐伏,亦谓之伏邪，有初感治不得法，正气内伤，邪气内陷，暂时假愈，后仍复作者，亦谓之伏邪；遗邪内伏，后又复发，亦谓之伏邪；夫伏邪有伏燥、有伏寒、有伏风、有伏湿、有伏暑、有伏热。”又说“阳明、少阴、督脉、阴跷伏热，发为筋急拘挛，脊强反张，腿并不能开,膝弯曲而不能直”。《羊毛瘟疫新论》“夫天地之气，万物之源也，伏邪之气，疾病之源也”。故MS易于复发者，与其是否得当有时并无关系，常见有的患者虽按时服用免疫制剂，但仍会复发。故伏邪内伏髓内是其根本原因。