生理性手抖是指在情绪紧张、恐惧、身体剧痛、过度疲劳等时,幅度小、速度快,多在手部静止时出现的一种细微的、快速的、无规律的抖动。此类手抖会随着引起手抖的生理、心理因素转变而消失。
病理性手抖的情况较为严重,多是性的,由于某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损伤,多见于帕金森病、酒精中毒、小脑病变或痴呆等。可分为静止性手抖和动作性手抖。
静止性手抖是在肌肉完全放松的情况下出现的手抖。安静时出现,活动时减轻,睡觉时消失,手抖速度为4-6次/秒,幅度小,较有规律,会出现拇指和食指的对合动作,典型疾病是常见的帕金森综合症,即当中老年人出现一侧手脚不能控制的抖动,并且该抖动在肢体静止时明显,活动时减轻,要高度警惕患帕金森病的可能。该病为典型的表现是出现拇指与食指每秒3-4次的对合动作,医学上称为“搓丸样”动作。同时该病还可随病程的延长出现肢体僵硬、动作减少,行走不稳等。
动作性手抖分为运动性手抖和姿势性手抖。运动性手抖是只在运动时出现手抖,当运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。
姿势性手抖为身体受累部分主动的保持某种姿时出现的震颤,临床上常见于特发性震颤,其又称家族性震颤及原发性震颤,与帕金森病相反,如果你的抖动在肢体活动时明显,静止时减轻或消失,同时家族中有相似患者,并且饮用少量酒后可减轻抖动的话,则应首先怀疑特发性震颤。
引起手抖的主要原因及相应措施:
低血糖:如果你是糖尿病患者,或者你没有按时就餐,当你手抖时你就要注意是否是低血糖发生了。如果在手抖的同时出现冒冷汗、心慌、面色苍白等低血糖,并在补充糖分后缓解,应考虑低血糖。
甲状腺功能亢进:甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。如果你在手抖的同时,伴有消瘦、多汗、突眼、心率快等,则应到医院及时行甲状腺功能检查。
性震颤:很多都可能使人出现手抖的副作用,例如抗抑郁帕罗西汀可以引起手抖、口干等;苯妥英钠、是常用的抗癫痫,但也可以出现包括手抖、走路不稳等不良反应。
小脑病变:该类患者可出现意向性震颤,所谓意向性震颤是指患者越接近目标物体其抖动越明显。小脑病变患者还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调表现。
酒精戒断:如果你有长期大量的饮酒史,此时因主动或被动原因处于戒酒期间,那么你此时出现肢体抖动震颤则多可能为一种戒断,该种抖动多为全身性,较粗大且同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。
此外,还有疲劳引起的疲劳性震颤、体内电解质紊乱引起的肌肉震颤和运动神经元病变引起的手部肌肉震颤等。
引起手抖的原因多种多样,方法各不一样,应该细细加以辨别。据医学研究发现,食用蚕豆、咖啡,可有效地控制震颤。发现有手抖的,要调整好心态,减少自我关注,要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上,比如面试、应聘、考试等,且减少对像脸红、心跳加速、手抖等感官的关注,不要想着去刻意控制它,要放松情绪,劳逸结合,寻找正确的生理病理原因,以积极乐观的心态去面对!
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