帕金森患者的康复 这几点很重要

帕金森（PD）是以静止型震颤，肌肉强直，进行性运动徐缓，姿势步态异常为临床表现的神经系统退行性变性疾病。

据流行病学调查，发病率随年龄增长而增加，55岁以上的老年人口中，大约有1％的人患有此病。

帕金森病的病因迄今未明，发病机制十分复杂，可能与年龄老化、环境因素、毒素遗传因素等有关。

临床表现

1、静止性震颤
2、肌强直
3、运动迟缓
4、姿势步态异常

诊断标准

存在静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍等至少两个主征或至少包括前两项之一且无眼外肌麻痹，小脑征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等体征和继发性帕金森病因，如脑外伤，脑血管疾病，病毒等）以及不对称，左旋多巴有效的即为PD。

其他功能障碍

冻僵现象

易动症：常从下肢开始，发展至上肢、颈部和躯干。因紧张、压力、活动及运动诱发。表现为一种舞蹈样，动作徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面舌肌、颈、背和肢体出现不自主动作。

语言障碍：声音低沉、说话缓慢、音调低平，语音短促，缺乏韵律，重音减弱，偶尔伴刺耳音。

吞咽困难：吞咽动作启动困难，咀嚼及吞咽动作缓慢，唾液集聚口腔致大量流涎。

精神障碍：部分病人有抑郁倾向，缺乏主动性，不安，幻觉等，情绪易焦虑，激动，记忆力差，甚至表现为全面认知功能低下。

其他：表现为顽固性，直立性低血压，颜面潮红，心悸，多汗，多尿，下肢浮肿，皮脂腺分泌亢进等植物神经。

及干预

包括：DR激动剂，复方左旋多巴（美多芭和息宁），Stalevo，抗胆碱能药苯海索（安坦）和金刚烷胺，其中安坦对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用，主要适用于有震颤的患者。金刚烷胺能够促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA，并加强系统的DA与儿茶酚胺的作用，以增加神经元的DA含量。Stalevo左旋多巴-卡比多巴-恩他卡朋复方制剂可能接近生理状态—持续多巴胺受体刺激的左旋多巴给药模式可能会预防或延迟运动并发症的发生。

PD康复

帕金森病是慢性进展性疾病，及康复均只能减轻及障碍，提高生活质量，延缓病情发展，延长病程，而不能改变终结局。

帕金森病症的严重级别

1级：身体一侧震颤、强直，运动减缓或只表现为姿势异常。

2级：身体双侧侧震颤、强直，运动减缓或只表现为姿势异常。伴有或无中轴体征，如模具样面容、说话及吞咽异常。身体中轴部位尤其是颈部肌肉强直、躯干呈卷曲状，偶尔出现慌张步态及全身僵硬。

3级：类似于2级提到的所有及体征，只是程度加重。此外，患者出现平衡功能的减退，且不同程度的开始影响日常活动能力，但仍完全独立。常用的平衡检查方法，是患者在静态站立位下突然被他人向后拉，正常人仍能在原地保持平衡或多向后退1-2步，而此期患者不能保持原位，并向后退2步以上。

4级：患者的日常活动即使在其努力下也需要部分，甚至全部的帮助。

5级：患者需借助轮椅或被限制在床上。

降龙震颤汤诊疗帕金森、特发性震颤的三大阶段!

阶段 开窍通络，营养神经
入药通过人体十二经络的循环规律，调节体内各部位通路，有效成分达脑部受损病变部位，营养和修复大脑神经细胞，阻止神经退化，从而改变患者的肢体震颤，行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。
第二阶段 滋养肝肾，熄风定颤
降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态，恢复血脑屏障的通透性，血液不再受阻，使气血正常循环，让大脑的血氧恢复到正常的耗量，改善脑部微循环，阻止大脑黑质神经元变性死亡，促使脑细胞多巴胺再生。
第三阶段 调节免疫，平衡阴阳
受损的脑神经细胞功能恢复，改善脑组织代谢，促进神经细胞因子再生，神经元的蛋白质合成，使紊乱的分化机制恢复。调节机体的免疫系统，改善微循环，防治继发性萎缩，平衡阴阳，巩固。