如何确诊是特发性震颤还是帕金森

经常遇到一些手抖的患者来诊，咨询，我手抖了是不是帕金森病?，其中也有不少年轻的手抖患者，他们还可能补充一句：我在网上查，帕金森病是老年人得的病，我这么年轻怎么会得呢?

首先，近些年也出现了不少年轻的帕金森病患者，其次手抖不一定是帕金森病，还有一种叫做特发性震颤疾病的，再者只是手抖，原因也很多，需要鉴别诊断，若检查身体无其他不适，则需要鉴别帕金森病与特发性震颤。那么帕金森病和特发性震颤怎么区别呢?

特发性震颤典型是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部、舌或发声肌均可累计 ,表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤 ,包括垂的”点头”运动和水平的"摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成惊喜活动的能力受到损害,至发病后第六个10年达到高峰。86%的病人在60~70岁,中成长可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。增长幅度越大,影响活动能也越大。震颤对性别的影响无差异。许多因素都可以影响震颤。饥饿、疲劳、情绪激动和度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动- -样,特发性震颤在睡眠时缓解也有个别,震颤在潜睡中仍然持续存在。