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1.子宫内膜癌死亡率升高，并不温柔
近年来子宫内膜癌的发病率在超速发展 大有赶超宫颈癌的趋势 并且其发病年龄也在逐渐年轻化 也许你不知道美国总统奥巴马的母亲就是死于子宫内膜癌 但我们也听到一种说法———子宫内膜癌是一种温柔的癌症 这种说法是真的吗 是不是说子宫内膜癌的危害性不大 如何能早起发现子宫内膜癌呢 下面是北京大学第三医院妇科的张璐芳教授一系列的解答问题
子宫内膜癌的正在上升：
随着社会经济的发展人民生活水平提高 疾病谱发生了很大的变化 现今癌症已经超越性疾病心脑血管疾病 成为危害人民身体健康重要的原因 2014年5月美国临床肿瘤学会上公布了一组数字———2003年/2012年60个国家癌症整体死亡率每年1% 在全球范围内死亡率上升的癌症有胰腺癌与脑癌 女性死亡率上升的癌症有肺癌和子宫内膜癌 说明子宫内膜癌并不温柔 中国占全世界癌症死亡总数的1/4 癌症死亡率167.6/10万/年 1/5死亡者为癌症 公众对于癌症的风险意识比较低 疏忽大意导致死亡率上升 大家听张璐芳教授讲两个故事
故事一 不来月经挺干净的 挺好的：
患者王丽（化名）36岁 体重125公斤身高1.68米 王丽自述 月经初潮以后就不规则很久才来一次 结婚以后出现不孕 检查以后发现患有多囊卵巢综合症 通过促排卵的助孕才分娩一个正常的孩子 产后闭经七年也不来看病 问其原因他说不来月经挺干净的也挺好！直到七年后的某一天她开始出现阴道不规则出血 特别近三个月阴道出血量特别多 这才着急找医生来看病 妇科检查时就发现她宫颈口有一块5×4厘米红色烂肉的组织 后来通过b超核磁和病理等检查 确诊为 子宫内膜癌 不得不切除了子宫和卵巢 还要经受术前术后的化疗之苦
故事二 每天40片卫生巾也无所谓
患者刘萍（化名）30岁 没有结婚也没有性生活平时月经规律 但是月经量特别多 平均每天要有十片卫生巾 近两个月月经量更是无法控制 每天用卫生巾四十片 量多的时候一小时就湿透了 就这样他也没有重视 直到一天前刘萍出现大出血伴有 急诊来到医院 一检查血色素只有44克/升 属于重度贫血 做b超发现子宫管中有团块 但由于刘萍没有结婚 开始很排斥妇科检查 但在医生一再劝说的摆明厉害后 她终于妥协做了检查取了活检 病理结果是 子宫内膜癌 手术中发现子宫内膜癌已经广泛转移
这两位都是非常年轻的患者 在不到40岁的年纪就不得不切除了子宫 卵巢 疏忽大意酿恶果
2.到底什么是子宫内膜癌：
薄薄的一层膜 会使你失去整个子宫甚至生命
我们先来了解一下子宫 子宫是女性产生月经和孕育胎儿的重要器官 它就像一个倒置的梨挂在盆腔里面 梨皮是浆膜层 中间梨肉是子宫的肌层 腔内的一层就是我们今天要说的子宫内膜层 子宫内膜可以在卵巢分泌雌 孕作用下 每个月从增生期转变成分泌期 目的是为胚胎准备一个舒适的小床 如果没有受孕子宫内膜就会脱落形成月经 周而复始如果只有增生期 没有分泌期子宫内膜就容易发生癌变 就称为子宫内膜癌
比较女性三大恶性肿瘤 宫颈癌 卵巢癌和子宫内膜癌的死亡率 子宫内膜癌的死亡率似乎没有那么高 但并不能因此就说它是一种温柔的癌症 子宫内膜癌的死亡率低是因为75&的子宫内膜癌可以早起发现 早期所以预防比较好 如果发现时已经是III期IV期 子宫内膜癌可并不温柔 其死亡率和卵巢癌的一样的 大家不要轻视 此外如果病理类型是非型的子宫内膜癌 患者的生存率更低 预后更差
子宫内膜癌分两型 雌依赖型和非雌依赖型 80&左右都是雌依赖型的 那么雌依赖型子宫内膜癌的病因是什么呢 顾名思义———与雌有关 子宫内膜长期受到内源性（自身分泌的）或外源性（体外补充的）雌的刺激不断增生变厚 却缺少孕的对抗作用使其剥脱 不断增厚的子宫内膜就容易发生癌变
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