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中医御方生髓汤指出共济失调病因 该怎样辨证

更新时间:2019-09-11 10:46:03 浏览次数:150次
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  脊髓小脑性共济失调的患者都会存在着生活上和工作上的问题,当然了一旦患有了脊髓小脑性共济失调这种疾病之后,我们也需要做好患者的心理调适,这是因为患者的心理上往往会存在着一定的落差,不能接受患有这种疾病的现实。

    本病的生化改变尚不明。有的病人有丙酮酸氧化的缺陷。脊髓小脑性共济失调(SCA)是遗传性共济失调的主要类型,其共同特征是中青年发病。血管病、占位病、常染色体显性遗传和共济失调,经CT扫描证实排除其他累及小脑及脑干的变化。

  共济失调在中医中无特有病名,根据其主要,御方生髓汤疗法归之于“痿证”、“痿蹙”、“颤证”等范畴。但又不能与之完全等同。有人认为本病可称为“骨摇”,依据是《灵枢·根结》篇提到:“骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者摇故也。”意思是指骨节弛缓不收,动摇不定之意,与共济失调的表现吻合,后期可发为骨痿,亦相对应一致。

  此病临床以肾虚为本,涉及肝、脾,病分阴虚、阳虚,尤以阴虚风动多见,御方生髓汤疗法通过中草植物中的有效成分快速促进身体血液循环,使脑部沉积的毒素加速排除,而中的成分物会持续疏通淤阻的脑部经脉,使脑部经脉贯通,气血流畅,终达到临床慢慢恢复。

  小脑共济失调的发生有以下3大病因:

    一是先天禀赋不足,肾精亏虚,精不养髓或病久体弱,气血不足,生化乏源而发病。

  二是肾中阳气不足,肾司二便,助膀胱气化,若肾气不足,固摄失司,则膀胱失约,二便失禁而致病;而督脉属脑,络肾,“总督一身阳经”,若肾中阳气不足,则督脉温煦作用亦会受损,二者在生理病理上是相互联系的。

  三是肝体阴而用阳,肝肾同源,肝阴不足耗伤肾阴,导致肝肾精血不足,髓海失养,肝肾阴虚,虚风内动而表现为肢体震颤摇动,脾为后天之本,在体合肉主四肢,脾虚则气血生化不足,四肢筋脉骨肉失养,而见肢体无力,行走困难,日久而见气血亏虚,筋骨失养而致肌肉萎缩。

  本病分为肾精亏损,精不养髓;肾阳不足,督脉失煦;气血两虚,髓海失养3个证型进行辨证论治

  1.肾精亏损,精不养髓证 临床症见头晕目眩,腰酸腿软,耳聋,健忘,遗精滑泄,少汗,体位性低血压,口舌干燥,舌红少苔,脉细。治以,填精益髓为主。以熟地黄滋肾填精为君药;山药补脾益阴、滋肾固精,山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗,配以枸杞子益精、养肝明目,鹿角胶、龟板胶为血肉有情之品,峻补精髓,以上诸药共为臣药,以助君药填精益髓;川牛膝、菟丝子益肝肾、强腰膝、健筋骨,俱为佐药。诸药合用,以达,填精益髓之功。

  2.肾阳不足,督脉失煦证 临床症见头昏耳鸣,腰膝酸冷无力,行走不稳,精神不振,面色苍白,怯寒畏冷,体位性低血压,尿失禁,大便无力,舌淡苔白、脉象沉滑或沉迟。治以温阳,填精壮督为主。以附子、肉桂、鹿角胶培中元阳,温煦督脉,为君药;熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药,养肝补脾,填精补髓,为臣药;佐以菟丝子、杜仲补肝肾、健腰膝,当归养血和血,以补养精血。以上诸药合用,肝、脾、肾阴阳兼顾,仍以温肾阳为主。

    3.气血两虚,髓海失养证 临床症见头晕耳鸣,行走不稳,,少气乏力,面色苍白,皮温低,体位性低血压,小腹拘急,小便清长,舌淡白体胖,脉细无力。治以补血,益精生髓为主。以附子、桂枝壮肾中之阳为君;熟地黄滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精,龟板胶、鹿角胶血肉有情之品,峻补精髓,以上5味药健脾,益精养血,共为臣药;泽泻清泄肾火,牡丹皮清肝固阴,茯苓健脾渗湿、补益脾气,共为佐使药。诸药合用,以达气血双补之功。

  御方生髓汤:历代医家对痿证的认识为“内脏不足”,“阴血不足”,“使之太过,肾精枯竭”,“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素。 御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪、白术、甘草等补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与病因,严谨辨证与精当用方。

  御方生髓汤诊疗痿症三大阶段:

  阶段:止痛通络,修复脊髓神经系统

    镇痛,透骨,活化病变部位的缺血缺氧状态,改善脊髓的病态肿胀,减轻对神经根的压迫,兴奋细胞,抑制炎性水肿,使触觉逐渐恢复,改善患者的疼痛、麻木、、僵硬等外在表现!

  第二阶段:补精养髓,营养神经

  生髓,滋养督脉,补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,增强机体组织。

  第三阶段:滋肝壮骨,促进神经繁殖再生

  逐步并修复断裂的神经,重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。进一步巩固和提高,建立起一个强有力的神经组织,轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨。

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