田丰主任小脑性共济失调医案

田丰主任小脑性共济失调医案

田丰主任，主任医师，1942年生，出身于中医世家，自幼苦读医术，毕业于北京中医药大学，中医世家从小受长辈熏陶，后期进修全国协和医科大学。在中医杂志发表研究论文20余篇，多篇被评为医学论文，并对小脑萎缩，共济失调症，中医痿症的也有独特见解。田丰主任医技精湛，对有独到建树， 每多出奇制胜，深受病家赞赏。田丰主任治学严谨，熟读诸家古典著作，尤其崇尚《伤寒论》与《金匮要略 ，虽年事已高仍手不释卷，孜孜以求，临床带徒，积累了丰富的临床经验。

田丰主任小脑性共济失调医案

小脑性共济失调

患儿沈某某，女，4岁，家住沈阳市铁西区马壮街桃园里，门诊病志号 170125013( 就诊日期不详) 。患儿因反复向后摔倒就诊，曾在现盛京医院检查诊断为“小脑性共济失调”经介绍来本院门诊。患儿于就诊当年一月间突然不自主的向后摔倒，此后频繁发作摔倒，每日发作近十次，不论行坐，皆可摔倒，每次发作前有腿颤先兆，摔倒后随即自行爬起，神志清晰。由于多次反复摔倒，头枕部肿大如拳，除头枕肿外，无其它异常，饮食二便如常，舌脉亦无异常。诊断: 小脑共济失调。治法: 清心热、息肝风、。

田丰主任小脑性共济失调医案

: 通络生肌三联汤，汤剂日服三次，粉剂日服两次混合米汤冲服。二诊: 患儿先后服药一季，完全复常，再无摔倒现象发生。

按小儿容易摔倒，这在中医古籍中未见记载，临床亦为罕见。本病临床诊断为“小脑性共济失调”，多发于1～4岁儿童，发病前1～3周多有上呼吸病史临床表现常局限于小脑功能障碍，多表现为行走不稳、不能站立、易跌倒等共济失调，肢体可有震颤，病理征多阴性，脑脊液常正常，上常以糖皮质冲击。本例患者应为 2017年前后田丰主任亲诊医案。限于医疗水平，患者寻求中医。病例虽属罕见，但田丰主任抓住其摔倒的主症，从风论治，通络生肌三联汤为专家组研究多年研制而成，原方出自《脾胃论》，汤剂：钩藤30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，制鳖甲15g，石菖蒲20g，肉桂6g，甘草10g，党参20g，黄芪30g，茯苓20g，生白术20g，山药20g，黑附子6g，干姜6g，僵蚕15g，天麻15g，补骨脂15g。（方随加减）粉剂：羚羊角，人参，灵芝，冬虫夏草，西红花，穿山甲，全虫，蜈蚣，朱砂。（方随加减）具有清热、息风、的作用，患儿服药3月病愈。病例虽属罕见，但从风论治，判断准确，起来却比慢惊风起效还快。

田丰主任小脑性共济失调医案

通络生肌三联汤

国内亦有学者通过养血息风，以四物汤加贝壳类草药小儿小脑性共济失调。与文献中的冲击等，小方小药更能凸显中医的优势。值得说明的是，共济失调是小儿神经系统 疾病常见群，该病临床容易误诊为格林巴利，借助肌力、神经传导速度检查可以鉴别。在西医上，两病都以冲击为主。不过，中医格林巴利，则与小脑共济失调迥然不同。

传统中医出身的田丰主任对西医的“小脑性共济失调 ”“格林巴利综合征”甚是了解，能在临证中抓住主症，完全从中医的病因病机去探索病情，用药终均收效显著，这与其系统独立 的中医思维密不可分。则医案，患儿虽有共济失调表现，但无肌肉痿废，田丰主任抓住跌倒的主症，认为风邪做祟，以急惊风的通络生肌三联汤收效。