腹胀可用砭石擦法

　　鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。类似西医学所指的肝硬化腹水，包括病毒肝炎、血吸虫病、胆汁性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。
　　[病因病机]
　　鼓胀病因比较复杂，有酒食不节、情绪刺激、虫毒。病机在于肝脾受损，气滞血结，水停腹中。本病多属本虚标实。
　　[诊断]
　　初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。常伴乏力，纳差尿少。鼓胀为腹内积水，可用超声波探测腹水，了解腹水量。肝功能、B超、CT、MRI、腹腔镜、肝脏穿刺等检查有助于腹水原因的鉴别。消化道钡餐造影可显示门静脉高压所致食道、胃底静脉曲张的情况。
　　[辨证]
　　气滞湿阻、瘀结水留
　　[调理]
　　1．治则：，祛湿利水，消鼓。
　　2．基本操作及
　　a．使用砭震在大包穴及脾之大络施以振法；
　　b．太阳皮部砭石刮法；
　　c．腹部鼓胀部位擦法；
　　d．双下肢足三阴经砭震振法；
　　e．神阙、气海、关元砭石守法。
　　3．加减
　　肝硬化重者加行间、太冲点刺；脾阳虚加命门、八髎熨法。
　　4．方义
　　脾络健脾，太阳皮部温经化水，腹部为局部消水，双下肢足三阴通阴经，通络，神阙、气海、关元扶正而通调水道，使气推血行，津液疏布。
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