养老护理员须知偏瘫老人护理要点及并发症预防

偏瘫老人在接受的同时，护理员做好护理工作，对老人早日康复会起到一定积极促进作用，快来学习几个相关的护理小知识吧。
PART1.
心理护理
无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。要鼓励老人主动与疾病作斗争，建立的信心。
PART2.
饮食护理
要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的医生。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。
老人卧床后更易，摄入纤维素很重要，要适当多吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。
PART3.
起居护理
室内空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上，可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。
服药要严格按医嘱，有的老人可自己服药，有的要人喂。如需注射或针灸，要与医生、护士配合好，例如帮助翻身、脱衣等。
PART4.
日常锻炼
偏瘫老人由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生压疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇。
偏瘫老人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练四个阶段进行。
01
坐起训练
坐位是步行和日常生活训练中基本的，若老人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。所以来看看具体的训练吧！
❤护理员在床上放好靠垫，老人以健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以半卧位(30度左右)，每天两次，每次尽量坚持5分钟。
❤如果老人无头晕、恶心等不适，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持1小时。
❤在坐起训练的同时，还要进行平衡训练，用枕头或其它垫子垫在偏瘫一侧上肢外方，背部靠垫，开始时护理员要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒。
❤背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上，每次保持此姿势20-30分钟，每天3-5次，再过渡到护理员可以放开双手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐稳。
02
站立前准备训练
❤老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。
❤每次托起要保持5-6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转运动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。
❤护理员扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。
03站立训练
老人初期站立时易出现心慌、出汗、头晕、眼花，甚至昏厥，应暂缓站立训练，立即恢复卧位。
训练时，护理员一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能屈曲或过度伸直，双脚掌完全着地，足趾不能钩地。每次练习10-20分钟，每天3-5次。
老人可以在护理员帮助下坐在椅子上，护理员以两手支持老人两侧腰部，帮助老人由坐位起立，至老人能自行站立，再进行以下锻炼；也可从床上坐位练习站立，切忌单纯牵拉老人患侧上肢帮助其站立。
靠墙站立：护理员两手扶持老人双肩。若偏瘫一侧膝关节不能伸直，护理员可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。
扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。
平衡训练：两手扶床栏或桌站立，身体做左右旋转运动，再做左右弯腰动作，交替提起两足，在手扶的情况下，老人单独站立，维持6秒钟以上，扶床开始做横向慢慢移步。
老人经过以上站立训练后，下一步就可开始步行训练了。04
步行训练
中风偏瘫的老人，步行训练难度较大，护理员要给予老人信心，鼓励老人坚持锻炼。重度瘫痪老人：由护理员协助，老人患侧上肢搭在家属肩上，护理员一手扶腰，一手拉住老人的手，两人先迈外侧下肢、后迈内侧下肢。
如患肢向前迈步有困难，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。护理员下肢可拖抬老人患肢向前迈步，每次5-10米。
中、轻度瘫痪老人：可扶手杖练习。开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。
轻度瘫痪老人：可把手杖及患肢作为一支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。