老人居家护理床上擦浴10项详细操作流程

目前，北京正在探索创新居家养老服务模式，以居家老年人服务需求为导向，特别是聚焦居家重度失能失智老年人专业化照护护理刚性需求，“开展一场深刻的养老服务供给侧改革”，为居家老年人提供市场化、专业化、标准化、品质化的养老服务，将专业机构养老服务搬到老年人家中，推动养老服务从以往兜底线、保基本为主，转向在保基本、兜好底的前提下向普惠性方向发展，力争为破解大城市养老难题提供“北京方案”。

今天针对居家失能老人的刚需——床上擦浴，整理了如下操作要点，分享给居家养老护理员们。

1.准备

●养老护理员：着装整洁，洗手

●老年人：老年人一般状况良好。衰弱、患心脏病需卧床休息的老年人不宜沐浴。饭后1h才能进行沐浴，以免影响消化

●用物：脸盆、沐浴露、干净毛巾2条、一次性湿巾(清洁会阴用)、 浴巾(大毛巾)、干净衣裤、2个水桶(一个盛热水，水温50~52C，另一个盛污水)、便器(必要时) 等。酌情带梳子、指甲剪等

●环境：关闭门窗，围好屏风或拉上隔帘，调节室温至22~26C



2.倒水调温

●放平床头及床尾支架，松开床尾盖被

●将脸盆放于床旁桌上，倒人热水至2/3盆，护理员用手腕试水温



3.洗脸擦颈

●将微湿的毛巾包在右手上，左手扶托老年人头顶部，为老年人洗脸及颈部。先擦眼睛周围皮肤，然后擦洗-侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部

●同法擦洗另侧。之后用干毛巾再依次擦洗遍。注意洗净耳后、耳郭等皮肤皱褶多的部位



4.脱衣垫巾

●按更衣术协助老人脱下衣服，在擦洗部位下铺浴巾



5.擦洗上肢

●将毛巾包在手上，按顺序擦洗远侧的手、臂、腋下、肩部。各部位先用涂沐浴露的毛巾擦洗一遍，再用洗净的湿毛巾擦去沐浴露，清洗毛巾后再擦洗，后用浴巾擦干。注意洗净腋窝

●同法擦洗近侧上肢。根据情况及时更换清水或者添加热水，保持水温。注意及时给老年人暴露部位进行遮盖，保护隐私并防止受凉

6.擦洗腹部

●将盖被向下折叠，将浴巾盖住胸腹部

●一手略掀开大毛巾，一手裹湿毛巾，分别用沐浴液及清水擦洗胸部

●擦洗胸部时，乳房部位应环形用力擦洗，注意洗净乳房下皱褶

●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗，注意清洗脐部的皱褶处

●后用浴巾擦干胸腹部，盖上被子



7.擦洗臀部

●协助老年人侧卧，背向养老护理员，背部盖被向上翻折，露出背部及臀部

●铺浴巾于背部及臀部下

●手裹湿毛巾， 分别用沐浴液及清水擦洗后颈部、背臀部

●擦洗后进行背部，后穿好上衣



8.擦洗会阴

●换水、换盆、换毛巾

●将清洁湿毛巾(或次性湿巾)交给老年人，让其自行擦洗。嘱咐其从上往下擦

●如果老年人不能自行擦洗，则按照会阴护理的办法帮助老年人清洁会阴部

●帮助老人穿上裤子



9.擦洗下肢

●按更衣术协助老人脱下裤子

● 在远侧腿下铺浴巾， 将洗澡毛巾包在手上，按顺序擦髋部、大腿、小腿.各部位先用涂沐浴露的毛巾擦洗遍，再用洗净的湿毛巾擦去沐浴露，清洗毛巾后再擦洗，后用浴巾擦干

●同法擦洗近侧下肢。注意洗净腹股沟

●清洗足部。将脚盆放置在脚下，盆下垫一块干布。将双足浸泡于脚盆中，洗净脚掌、趾间、指缝



10.整理用物

●协助老年人处于舒适卧位。酌情梳头，修剪指甲。协助老年人饮水。必要时更换床单被套

●用物放置原处， 洗手。