砭石调理多寐的手法

　　多寐是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡的病证。又称“嗜睡”、“多眠”。
　　[临床表现]
　　以昼夜嗜睡为主症。
　　[病因病机]
　　中医学认为本病多与心、脾、肾关系密切。湿、浊、痰、瘀困滞阳气，心阳不振，或阳虚气弱，心神失荣造成多眠。
　　[诊断]
　　根据形体、面色、，结合舌脉，可做出诊断。
　　[辨证]
　　1．湿盛困脾
　　头蒙如裹，昏昏嗜睡，肢体沉重，偶伴浮肿，胸脘痞满，纳少，泛恶，舌苔薄，脉濡。
　　2．瘀血阻滞
　　神疲嗜睡，头晕，病程较长，或有外伤史，脉涩，舌质紫暗或有瘀斑。
　　3．脾气虚弱
　　嗜睡多卧，倦怠乏力，饭后尤甚，伴纳少便溏，面色萎黄，苔薄白，脉虚弱。
　　4．阳气不足
　　心神昏浊，倦怠嗜卧，精神疲乏懒言，畏寒肢冷，面色 白，健忘，脉沉无力，舌淡苔薄。
　　[调理]
　　1．治则：健脾，通络，温阳。
　　2．基本操作及
　　a．神门、内关、三阴交砭石点刺；
　　b．百会、四神聪砭石守法；
　　c．手足阳明经筋拨法。
　　3．加减
　　脾虚加脾之大络砭磙滚法；血瘀加血海、膈俞点压；阳气不足加太阳皮部熨法；湿盛加两胁肋骨下缘刮法。
　　4．方义
　　百会、四神聪醒神开窍；心经原穴神门、心包络穴内关养心；三阴交调理肝脾、肾之气机，阴霾，水谷得运，化源渐充，则精神自振。久卧伤筋，故阳明经筋松弛无力，拨之振兴筋腱，恢复精、气、神。
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